【産後骨盤矯正・産後ケア　専門家向け】産後の骨盤矯正の最後のピースとは　～三田市|西宮市|神戸市の整体・整骨・鍼灸～

出産を終えられたママさんたち、本当にお疲れ様でした。新しい命を育む喜びとともに、ご自身の体の変化に戸惑いを感じる方もいらっしゃるかもしれません。

特に「産後の骨盤矯正」は、多くの方が関心を持たれるテーマではないでしょうか。

「産後の骨盤ケア」と聞くと、骨盤の歪みを整えたり、広がった骨盤を締めたりすることを想像されるかもしれません。もちろんそれらも大切な要素です。

しかし、ただ骨を動かしたり、腰やお尻の筋肉をほぐしたり、腹筋を鍛えるだけでは、実は産後の骨盤ケアは「未完成」なんです。

なぜなら、多くの場合、最も大切な「骨盤底筋（こつばんていきん）」へのアプローチが置き去りにされてしまうからです。

【執筆者】水根健一：柔道整復師、鍼灸師、米国 Kharrazian Institute CFMC（機能性医学認定医）※米国資格であり日本の「医師」とは関係ありません

骨盤底筋こそ、産後ケアの鍵

骨盤底筋は、骨盤の底にハンモックのように張っている筋肉の集まりです。

子宮や膀胱、直腸といった内臓を支え、排泄をコントロールし、そして産後の骨盤を安定させるために非常に重要な役割を担っています。

出産時には、この骨盤底筋群に想像以上の大きな負担がかかります。

妊娠中から出産にかけて、ホルモンの影響で靭帯が緩みます。

胎児の重みで持続的な圧迫を受けたり、そして分娩時には大きく引き伸ばされたりすることで、骨盤底筋はダメージを受けやすい状態にあります。

そのため、産後に骨盤底筋が十分に回復していないと、以下のようなさまざまなトラブルにつながる可能性があります。

• 尿漏れ: 咳やくしゃみ、笑った時などに、意図せず尿が漏れてしまう「腹圧性尿失禁」は、産後のママさんに多く見られる悩みです。これは、骨盤底筋が弱まることで、尿道をしっかりと閉じることができなくなるために起こります。

• 内臓下垂: 骨盤底筋が緩むことで、子宮や膀胱などが本来の位置より下がってしまうことがあります。ひどい場合には、臓器が体外に出てきてしまう「骨盤臓器脱」につながることもあります。これは、出産による骨盤底筋へのダメージが主要なリスク因子とされています。

• 骨盤の不安定さ: 骨盤底筋が十分に機能しないと、骨盤全体が不安定になり、腰痛や股関節痛の原因になることもあります。これは、骨盤底筋が骨盤の安定化に直接関わっているためです。

• 性機能の低下: 骨盤底筋の機能低下は、性交渉時の感覚にも影響を与えることがあります。産後のデリケートな時期だからこそ、これらの問題は精神的なストレスにもつながりかねません。

科学的にも裏付けられた骨盤底筋トレーニングの有効性

「骨盤底筋トレーニング」と聞くと、少し難しく感じるかもしれませんが、その効果は多くの研究によっても裏付けられています。

例えば、産後の尿失禁に対する骨盤底筋トレーニングの有効性を示唆する論文は多数存在します。

国際的なガイドラインでも、産後の尿失禁予防・改善のために骨盤底筋トレーニングが推奨されており、これは科学的に最も効果的な介入の一つとされています。

具体的な研究事例として、以下のような論文があります。

• Dumoulin, C., & Hay-Smith, J. (2010). Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).
  このコクランレビューは、女性の尿失禁に対する骨盤底筋トレーニングの効果を評価したものです。このレビューでは、産後の女性を含む多くの研究が分析され、骨盤底筋トレーニングが尿失禁の症状を改善し、治癒に導く上で非常に有効であることが結論付けられています。

• Bø, K. (2004). Pelvic floor muscle training in the prevention and treatment of stress urinary incontinence: an exercise-based approach. Physical Therapy, 84(3), 260-272.
  この論文は、ストレス性尿失禁の予防と治療における骨盤底筋トレーニングの役割に焦点を当てています。ここでは、トレーニングの生理学的根拠と、適切な運動処方による効果的な実践方法が詳細に解説されており、産後の回復期における骨盤底筋の重要性が強調されています。

さらに、近年でも骨盤底筋トレーニングの重要性を示唆する研究が発表され続けています。

• Woodley, S. J., & Boyle, K. (2021). Pelvic floor muscle training for the prevention and treatment of pelvic floor dysfunction in women: a review. International Urogynecology Journal, 32(6), 1541-1552.
  このレビュー論文は、女性の骨盤底機能障害の予防と治療における骨盤底筋トレーニングの役割について包括的に検討しています。産後だけでなく、様々なライフステージにおける骨盤底筋の重要性を再確認し、最新のエビデンスに基づいたトレーニングの有効性を強調しています。骨盤底筋の強化が、尿失禁だけでなく、骨盤臓器脱や性機能障害の改善にも寄与することが示唆されています。

• Alves, F. G., et al. (2023). Effectiveness of telehealth-delivered pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy Theory and Practice, 39(6), 1269-1282.
  このシステマティックレビューとメタアナリシスは、特に遠隔医療（テレヘルス）を用いた骨盤底筋トレーニングが、女性の尿失禁に対して効果的であることを示しています。これは、多忙な産後のママさんにとって、クリニックへの通院が難しい場合でも、自宅で効果的なケアを受けられる可能性を示唆しており、骨盤底筋トレーニングのアクセス性を高める上でも重要な知見です。

一人ひとりに合わせた、きめ細やかなアプローチで「完成」へ

ご紹介した論文のように、骨盤底筋トレーニングの有効性は広く認識されています。

しかし、現在のところ、これらの研究は特定の条件下で行われることが多く、対象となる人数や状況には限りがあります。

そのため、骨盤底筋に関する研究はまだまだ発展途上であり、今後さらなる研究が必要であるとされています。

だからこそ、当院では画一的なケアは行いません。

産後の体の状態は、出産方法、回復の進み具合、日々の生活習慣など、ママさん一人ひとりによって大きく異なります。

私たちは、一般的な知見だけでなく、常に最新の研究動向にも目を向けながら、お一人おひとりの骨盤底筋の状態を丁寧に評価し、体質やライフスタイルに合わせた微調整を徹底します。

単に「骨盤底筋を鍛える」だけでなく、なぜその方にとって特定のトレーニングが必要なのか、どのように行えばより効果的なのかを分かりやすくお伝えし、一緒に実践していきます。

骨盤全体のバランス、周辺の筋肉との連携、そして日常生活での意識の持ち方まで含めてサポートすることで、あなたの産後骨盤ケアを本当の意味で「完成」させ、最大限の効果を引き出すことを目指します。

私たちは、産後のママさんの体が本来持っている回復力を最大限に引き出し、健やかで快適な毎日を送れるようサポートすることをお約束します。

子育てで忙しい毎日だからこそ、ご自身の体のケアを後回しにしないでください。

もし、産後の体の不調や骨盤ケアについてお悩みでしたら、ぜひ一度当院にご相談ください。

あなたの産後ケアを、私たちと一緒に「完成」させましょう。

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